李明倫的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 牙痛就該拔？門牙險些被誤拔

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好醫師新聞網記王志成／台中報導

​圖說：童綜合醫院口腔醫學部楊瑋民醫師

牙痛先別急著抽神經，尋求有經驗的醫師並配合治療，有機會保住一顆寶貴的牙齒。24歲李先生某日早上起床，發現牙齒輕微不適，右門牙痠痛，輕輕按壓也有明顯疼痛感，幾日後疼痛感為減退，因此到住家附近診所看診，醫師檢查並無蛀牙或明顯外傷，但表示可能是牙齒內受到感染，需進一步進行根管治療做牙套，轉診檢查後才發現只是牙周韌帶發炎，建議服用消炎藥再觀察三天，三天後回診況狀好轉，一周後疼痛感消除，成功保住一顆門牙，讓李男感到非常慶幸。
童綜合醫院口腔醫學部楊瑋民醫師表示，李男本已做最壞打算要進行根管治療後做假牙，但經X光檢查後，因患者疼痛牙齒無蛀牙或其他損壞，研判可能為牙周因素。李姓患者表示，平時喝冰水或熱水，右門牙都未曾感覺異常，某日睡醒後牙齒卻出現異狀，幾日後更是疼痛難耐嚴重影響睡眠，一度以為是蛀牙蛀進了牙髓神經，擔心會因此失去一顆門牙造成外觀缺陷，導致心情相當沮喪。幸好遇到專業的檢查，並耐心解釋可能的病因，不僅避免缺少門牙造成不美觀的窘境，也省下一筆假牙費。
楊瑋民醫師指出，牙周韌帶位在牙根與骨頭之間，由組織纖維所構成，富有彈性可緩衝牙齒咬合時的衝擊力道，將衝擊力平均分散達到保護牙齒及骨頭的作用；這名李姓患者可能是因壓力大，睡覺時不自覺用力咬牙，或者平時習慣咬牙伸懶腰，也可能受到強大外力衝擊導致牙周韌帶受傷，如同運動扭傷一樣。
牙周韌帶發炎，牙齒會有浮動感，以手指輕觸可輕微搖動，因為牙痛原因複雜所以不易確定病因，加上牙韌帶無法經由外觀觀察，容易被誤診，若服用止痛消炎藥能渡過急性期，後續只要讓牙齒休息，不要吃過硬的食物就能逐漸恢復；楊瑋民醫師呼籲，如果民眾發現牙齒有異狀，應該尋求醫師的專業建議與診療，以避免延誤治療期導致病情惡化。

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 唐獎得主本庶佑 首爾演講癌症免疫療法新趨勢

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（中央社記者姜遠珍首爾4日專電）被譽為「最接近諾貝爾獎的日本人之一」、唐獎生技醫藥獎得主本庶佑，今天在國際生物化學與分子生物學聯盟首爾大會上主持唐獎專題演講，講授癌症免疫療法新趨勢。

國際生物化學與分子生物學聯盟（IUBMB）今天下午在首爾江南區國際會議暨展示中心（COEX）舉行雙年會，在中央研究院院士王惠鈞主持下，本庶佑（Tasuku Honjo）博士發表唐獎專題演講（Tang Prize Lecture）。

演講以「透過阻斷PD-1進行癌症免疫治療」（Cancer Immunotherapy by PD-1 blockade）為題，吸引國際生技醫藥領域各界菁英，包括台灣生物化學及分子生物學會理事長、國立成功大學特聘教授王憶卿等，估計約2500人聆聽這場演講。

日本京都大學講座教授本庶佑花20年時間發展T細胞表面受體PD-1抑制劑，藉由阻斷PD-1的功能，可以鬆開免疫細胞的「剎車」，促進免疫T細胞活化。近年來，與PD-1相關的免疫療法新藥效果相當顯著，數種PD-1抗體由美國食品暨藥物管理局（FDA）核准為治療癌症的試驗用新藥，目前視為非常有效的治療方法。

相較於其他癌症療法，本庶佑說，抗PD-1的驚人效果取決於三個基本原則，包括免疫系統可以辨識突變的癌症抗原、免疫系統的類型多變，遠比腫瘤細胞產生的突變變異來得更多，以及腫瘤病患的免疫系統可以承受超量的抑制調節。他表示，很可能在不久的將來，抗PD-1會是癌症治療的首選。

本庶佑接受中央社記者專訪時表示，PD-1是一個輔助受體，會表現在被抗原激活的T細胞和B細胞上，扮演負調控的功能，似可視為免疫反應的「變阻器」。缺乏PD-1的實驗小鼠會有一些自體免疫的表型，有溫和的、急性的，還有針對不同小鼠系具有特異性的。根據對這些表型的觀察，以及目前已知的PD-1分子機制，可推測PD-1所引發的免疫調節，相當具有抗原特異性，並且主要發生於細胞內。這些特性使PD-1成為免疫治療的強大靶標，在癌症治療上可展現極高效率的臨床應用。

本庶佑說，利用抗PD-1抗體進行免疫檢查點的阻斷，是癌症治療中的大革命，因為比起其他治療方式，它有許多優點：（a）適用幾乎所有類型任何階段的癌症；（b）效果持久；（c）副作用小。抗PD-1免疫療法將在不久成為癌症治療最有可能的首選。

對於創新癌症治療的發展歷程和未來展望，本庶佑說，這項抗PD-1免疫療法的顯著作用取決於三個基本原則：（a）免疫系統可以識別突變的癌症抗原（b）免疫組庫的多樣性遠大於腫瘤細胞突變產生的變異，和（c）腫瘤患者的免疫系統因為過度的免疫系統負調控而失去活化能力。

唐獎教育基金會執行長陳振川向中央社記者表示，基金會很榮幸結合這個生化及分子生物學領域最重要國際組織，邀請唐獎第一屆生技醫藥獎得主本庶佑教授於開幕後之唐獎講座，向來自50多國、2500多名與會者成功分享免疫療法重要課題，也利用這個機會讓與會者瞭解唐獎內涵及設置的目的。

陳振川說，2016年唐獎與IUBMB簽訂9年合作協議，贊助生化或分子生物領域相關國際會議，並提供年輕學者移地研究和參與國際會議的旅費，培育生醫領域專業人才與創新工作，推動各項生技醫藥及生物科技相關活動交流與發展。（編輯：郭中翰）1070604

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